Incapacidad por Enfermedad General: Qué es y Cómo Solicitarla

La incapacidad por enfermedad general es un derecho que tienen los trabajadores en México en caso de presentar una enfermedad que les impida trabajar por un tiempo determinado.

Esta prestación está regulada por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y se otorga a los trabajadores que cumplen con ciertos requisitos.

El IMSS establece que para ser elegible para la incapacidad por enfermedad general, el trabajador debe haber cotizado al menos un mes y haber presentado su solicitud de incapacidad dentro de los cinco días siguientes al inicio de la enfermedad.

Además, la duración de la incapacidad dependerá del tiempo que el médico determine que el trabajador debe permanecer en reposo, y el monto del pago será calculado en base al salario con que el trabajador este cotizando.

Es importante destacar que la incapacidad por enfermedad general no es lo mismo que la incapacidad por riesgos de trabajo, la cual se otorga cuando un trabajador sufre un accidente o enfermedad relacionada directamente con su trabajo.

En ambos casos, el trabajador tiene derecho a recibir una compensación económica mientras se encuentre incapacitado para trabajar.

Definición de Incapacidad por Enfermedad General

La incapacidad por enfermedad general es un derecho de los trabajadores asegurados que se encuentran imposibilitados para desempeñar sus labores debido a un padecimiento no relacionado con su trabajo.

Según la Ley del Seguro Social, la incapacidad por enfermedad general se otorga a los trabajadores que presenten un estado patológico no profesional o un accidente ocurrido fuera del centro de trabajo.

Es decir, la enfermedad o accidente debe ser ajeno a las labores que desempeña el trabajador asegurado.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es la institución encargada de otorgar la incapacidad por enfermedad general a los trabajadores asegurados.

El médico del IMSS es el encargado de evaluar la condición de salud del trabajador y determinar el tiempo de incapacidad que se le otorgará.

Es importante mencionar que los primeros tres días de incapacidad por enfermedad general no son pagados por ninguna institución, como lo establece el Artículo 96 de la Ley del Seguro Social.

A partir del cuarto día de incapacidad, el IMSS otorga un subsidio en dinero al trabajador asegurado.

En resumen, la incapacidad por enfermedad general es un derecho que tienen los trabajadores asegurados del IMSS cuando presentan un estado patológico no relacionado con su trabajo.

El IMSS es la institución encargada de otorgar la incapacidad y el médico del IMSS es quien determina el tiempo de incapacidad que se le otorgará al trabajador asegurado.

Los primeros tres días de incapacidad no son pagados por ninguna institución.

Derechos del Empleado

Los empleados que sufren de una enfermedad general y necesitan tomar tiempo libre para recuperarse tienen derechos específicos que deben conocer.

A continuación, se presentan los derechos del empleado en relación con la incapacidad por enfermedad general:

Para recibir el pago del subsidio por incapacidad por enfermedad general, el trabajador tendrá que haber cotizado al menos 4 semanas inmediatas anteriores al inicio de la enfermedad.

El IMSS pagará el subsidio a partir del cuarto día de iniciada la incapacidad por enfermedad general.

Para trabajadores eventuales, el IMSS requiere seis semanas de cotizaciones en los cuatro meses anteriores al inicio de la incapacidad.

Es importante que los empleados sepan que tienen derecho a recibir el pago del subsidio por incapacidad por enfermedad general y que deben cumplir con los requisitos establecidos por el IMSS.

Como dar de alta a mi esposa en el imss

Uno de los beneficios de estar asegurado en el IMSS es que tienes el derecho a extender la prestación del servicio médico gratuito para tu esposa o esposo y en su caso a tu concubina o concubino.

Este trámite lo puedes realizar en las ventanillas de la Unidad Médica Familiar (UMF) que te corresponde, de igual manera lo puedes realizar por internet.

También puede hacerlo tu esposa o esposo por cuenta propia.

Como Afiliar a tu esposa o pareja de manera presencial en la UMF

Para realizar el tramite, necesitas acudir a la unidad medica familiar que te corresponda en el siguiente horario:

• Unidades con Turno Matutino de 8 a 14 horas de lunes a viernes.
• Turno Matutino y Vespertino de 8:00 a 19:30 de lunes a viernes.

El tramite por registrar a tu esposa o esposo no tiene costo alguno.

Requisitos para Afiliar a tu esposa o pareja de manera presencial en la UMF

La siguiente lista son los requisitos que debes de cumplir para poder afiliar a tu esposa o esposo como beneficiario del IMSS.

• Curp
• Datos del solicitante
• Identificación Oficial Vigente
• Documento donde conste el número de seguro social
• Copia Certificada del acta de matrimonio entre el asegurado y el beneficiario a registrar
• Fotografía tamaño infantil en blanco y negro o a color.

Se entiende por Identificación Oficial alguna de las siguientes:

• Credencial para votar,
• Pasaporte vigente,
• Cartilla del Servicio Militar,
• Cédula profesional,
• Matrícula consular,
• Tarjeta/Cédula/Carnet de identidad de ciudadanos extranjeros,
• Forma migratoria FM2 o FM3,
• ADIMSS.

Se entiende por Comprobante de Domicilio alguno de los siguientes:

• Contrato de arrendamiento o subarrendamiento, acompañado del último recibo de pago de renta que cumpla con los requisitos fiscales,
• Contrato de fideicomiso debidamente protocolizado,
• Contrato de apertura de cuenta bancaria,
• Recibo de luz, teléfono fijo, agua, gas, televisión de paga con una antigüedad no mayor a tres meses, de predial y tenencia vehicular deberán ser del año en curso;
• Copia certificada de escrituras de su propiedad;
• Estado de cuenta con una antigüedad no mayor a tres meses, expedido por las instituciones del sistema financiero

Como dar de alta en el imss a mi esposa por internet

Para poder dar de alta a tu esposa por internet, necesitas los siguientes requisitos:

• Registrarte en el escritorio virtual del imss
• Firma Electronica Avanzada
• Tu curp
• La curp de tu esposa
• Correo electronico Personal

Link de ingreso: Imss digital

¿Qué cobertura tiene mi esposa o esposo en el IMSS?

Al estar afiliado, por Régimen Obligatorio las prestaciones y coberturas médicas son las siguientes.

Si te afiliaste al Seguro Social por el Régimen Obligatorio, es decir, porque un patrón te dio de alta al realizar una actividad subordinada y remunerada, el instituto proporciona las siguientes coberturas a tu pareja:

• Consulta y diagnóstico médico.
• Ayuda para compra de medicamentos.
• Asistencia obstétrica en caso de embarazo.
• Ambulancia.
• Ayuda para compra de prótesis.
• Rehabilitación física, entre otros beneficios.

• Riesgos de trabajo: queda pensionada la pareja del asegurado en caso de que éste muera. Proporciona, asistencia médica general y ayuda para gastos funerarios. Además brinda  atención quirúrgica, hospitalaria, servicios de carácter preventivo, aparatos de prótesis y ortopedia, y rehabilitación, así como servicios de carácter preventivo.
• Enfermedades y Maternidad: en caso de enfermedad consiste en asistencia médico quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria. Ayuda para gastos de funeral por un monto equivalente a dos meses del salario mínimo general en la Ciudad de México que rija en la fecha de fallecimiento del asegurado.

Cuando la pareja entra en periodo de maternidad se le otorga asistencia obstétrica, y una ayuda de seis meses de lactancia y canastilla al nacer el hijo.

• Invalidez y Vida: brinda asistencia médico quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria. Asignaciones familiares, pensión definitiva en caso de incapacidad total del trabajador, además de  pensión por viudez y ayuda asistencial.
• Cesantía en edad avanzada: asistencia médico quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria, así como pensión, asignaciones familiares, ayuda asistencial y para gastos de matrimonio.
• Guarderías y Prestaciones Sociales: cuidado y atención a los hijos de los asegurados que tengan entre 45 y cuatro años de edad en las guarderías del IMSS. Además de recibir beneficios de promociones de salud, actividades culturales, deportivas organizadas por el Instituto del Seguro Social, y de centros vacacionales y velatorios.

Una de las dudas más comunes, es la que a continuación describimos y la manera cómo podemos llevarlo a cabo.

Como puedo asegurar a mi hermana en el Imss

Po supuesto que se puede realizar, pero seguramente no de la manera que estás pensando.

Si estas asegurado como trabajador y quieres asegurar a tu hermana en el Imss como beneficiaria, no vas a poder realizarlo, ya que los únicos que puede figurar como beneficiarios tuyos son:

• Esposa o Esposo
• Concubina o Concubino
• Padre o Madre
• Hijos o Hijas
• Asegurado o Pensionado

Pero el Imss brinda la opción de poder dar de alta a cualquier persona mediante el Seguro de la Familia.

Esta es la opción que puedes utilizar para poder dar de alta a tu hermana en el Imss.

Requisitos del seguro de la Familia

Debes acudir de manera presencial a las oficinas de Afiliación y Vigencia de Derechos de la Subdelegación del Imss que te corresponda, en un horario de 8:00 AM a 15:30 horas.

Presentar Original y copia de los siguientes documentos:

• Identificación Oficial
• Acta de nacimiento
• Clave única de registro de población (CURP)
• Comprobante de domicilio
• Acta de matrimonio en su caso
• Número de seguro social
• Llenar y firmar el cuestionario médico.
• Pago de la cuota Anual correspondiente.

Precios del Seguro de la Familia 2023

Rango de Edad	Cuota Anual
0-19	$ 8,200.00
20-29	$ 10,200.00
30-39	$ 10,950.00
40-49	$ 12,700.00
50-59	$ 13,150.00
60-69	$ 18,300.00
70-79	$ 19,050.00
80 y mas	$ 19,700.00

Cuotas vigentes a partir del 1 de marzo de 2023

Tablas imss 2023 Cuotas y porcentajes

Para el 2023 los porcentajes de las tablas imss 2023 son los siguientes igual por lo que aqui les pongo dichas tablas, para el calculo de las cuotas obrero patronales del imss para 2023:

Tablas Imss 2023

Seguro	Prestaciones	Cuotas				Base salarial
		Patrón		Trabajador	Total
Riesgos de Trabajo	En especie y dinero	Conforme con su siniestralidad laboral		0.00%	Prima correspondiente	Salario base de cotización (SBC)
Enfermedades y Maternidad	En especie	Cuota fija por cada colaborador hasta por tres Salarios Mínimos General Vigente (SMGV)	20.40%	0.00%	20.40%	UMA
		Cuota adicional por la diferencia del SBC y de tres veces el SMGV	1.10%	0.40%	1.50%	Diferencia entre el SBC y tres veces la UMA
	Gastos médicos para pensionados y beneficiarios	1.05%		0.375%	1.425	SBC
	En dinero	0.70%		0.25%	0.95%	SBC
Invalidez y Vida	En especie y dinero	1.75%		0.625%	2.375%	SBC
Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez (CEAV)	Retiro	2.00%		0.00%	2.00%	SBC
	CEAV	Segun tabla decreto		1.125%	Variable	SBC
Guarderías y Prestaciones Sociales	En especie	1.00%		0.00%	1.00%	SBC

 

Tabla de cuotas obrero-patronales 2023

El 16 de diciembre de 2020 se publicó en el Diario Oficial de la Federación, el Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones de la Ley del Seguro Social y de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro.

Dicho decreto, mediante disposición transitoria, para el 2023 establece la modificación de los porcentajes de la cuota patronal en las ramas de cesantía en edad avanzada y vejez, los cuales deberán ser considerados en función a la siguiente tabla y el salario base de cotización que tenga el trabajador:

SM* Salario Mínimo

UMA** Unidad de Medida y Actualización

Cuota Patronal Cesantia y Vejez

DE		A		CUOTA
1.00	SM	1.00	SM	3.1500 %
1.01	SM	1.50	UMAS	3.2810 %
1.51	UMAS	2.00	UMAS	3.5750 %
2.01	UMAS	2.50	UMAS	3.7510 %
2.51	UMAS	3.00	UMAS	3.8690 %
3.01	UMAS	3.51	UMAS	3.9530 %
3.51	UMAS	4.00	UMAS	4.0160 %
4.01	UMAS	En Adelante	UMAS	4.241 %

 

Fechas de pago de cuotas obrero patronales del imss 2023

Mes	Fecha límite de pago	Cuotas a pagar1
Diciembre 2022	17 Enero de 2023	Mensual y bimestral
Enero	20 Febrero	Mensual
Febrero	20 Marzo	Mensual y bimestral
Marzo	17 Abril	Mensual
Abril	17 Mayo	Mensual y bimestral
Mayo	19 Junio	Mensual
Junio	17 Julio	Mensual y bimestral
Julio	17 Agosto	Mensual
Agosto	18 Septiembre	Mensual y bimestral
Septiembre	17 Octubre	Mensual
Octubre	20 Noviembre	Mensual y bimestral
Noviembre	18 Diciembre	Mensual
Diciembre	17 Enero 2024	Mensual y bimestral
Enero 2023	19 Febrero 2024	Mensual

 

Fundamento de las tablas imss 2023

Artículo 106. Las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad, se financiarán en la forma siguiente: El fundamento de las tablas de imss 2023 para el calculo de las cuotas del imss 2023 en el ramo de enfermedades y maternidad es el articulo 106 y 107 de la ley del Imss que señalan:

I. Por cada asegurado se pagará mensualmente una cuota diaria patronal equivalente al trece punto nueve por ciento de un salario mínimo general diario para el Distrito Federal;

II. Para los asegurados cuyo salario base de cotización sea mayor a tres veces el salario mínimo general diario para el Distrito Federal; se cubrirá además de la cuota establecida en la fracción anterior, una cuota adicional patronal equivalente al seis por ciento y otra adicional obrera del dos por ciento, de la cantidad que resulte de la diferencia entre el salario base de cotización y tres veces el salario mínimo citado, y

III. El Gobierno Federal cubrirá mensualmente una cuota diaria por cada asegurado, equivalente a trece punto nueve por ciento de un salario mínimo general para el Distrito Federal, a la fecha de entrada en vigor de esta Ley, la cantidad inicial que resulte se actualizará trimestralmente de acuerdo a la variación del Indice Nacional de Precios al Consumidor.

Artículo 107. Las prestaciones en dinero del seguro de enfermedades y maternidad se financiarán con una cuota del uno por ciento sobre el salario base de cotización, que se pagará de la forma siguiente:

I. A los patrones les corresponderá pagar el setenta por ciento de dicha cuota;

II. A los trabajadores les corresponderá pagar el veinticinco por ciento de la misma, y

III. Al Gobierno Federal le corresponderá pagar el cinco por ciento restante.

En cuanto al fundamento para las tablas imss 2023 para el calculo de las cuotas del imss 2022 en el ramo de invalidez y vida, este esta comprendido en el articulo 147 de la ley del imss que señala textualmente:

Artículo 147. A los patrones y a los trabajadores les corresponde cubrir, para el seguro de invalidez y vida el uno punto setenta y cinco por ciento y el cero punto seiscientos veinticinco por ciento sobre el salario base de cotización, respectivamente.

El fundamento respectivo de las tablas imss 2023 para el calculo de las cuotas del imss 2023 de los ramos de retiro, cesantia en edad avanzada y vejez, es el articulo168 de la ley del imss:

Artículo 168. Las cuotas y aportaciones a que se refiere el artículo anterior serán:
I. En el ramo de retiro, a los patrones les corresponde cubrir el importe equivalente al dos por ciento del salario base de cotización del trabajador.

II. En los ramos de cesantía en edad avanzada y vejez, a los patrones y a los trabajadores les corresponde cubrir las cuotas del tres punto ciento cincuenta por ciento y uno punto ciento veinticinco por ciento sobre el salario base de cotización, respectivamente.

III. En los ramos de cesantía en edad avanzada y vejez la contribución del Estado será igual al siete punto ciento cuarenta y tres por ciento del total de las cuotas patronales de estos ramos, y IV. Una cantidad por cada día de salario cotizado, que aporte mensualmente el Gobierno Federal por concepto de cuota social para los trabajadores que ganen hasta quince veces el salario mínimo general vigente en el Distrito Federal, que se depositará en la cuenta individual de cada trabajador asegurado conforme a la tabla siguiente:

	Salario base de
	cotización del trabajador	Cuota social
	1 Salario Mínimo	$     3.87077
	1.01 a 4 Salarios Mínimos	$     3.70949
	4.01 a 7 Salarios Mínimos	$     3.54820
	7.01 a 10 Salarios Mínimos	$     3.38692
	10.01 a 15.0 Salarios Mínimos	$     3.22564

El fundamento respectivo de las tablas imss 2023 para el calculo de las cuotas del imss 2023 del ramo de guarderias, es el articulo 211 de la ley del imss:

Artículo 211. El monto de la prima para este seguro será del uno por ciento sobre el salario base de cotización. Para prestaciones sociales solamente se podrá destinar hasta el veinte por ciento de dicho monto.

Asi que ya sabes no olvides poner las tablas imss 2023 en tu sistema de nominas u hoja de excel, para poder determinar correctamente las cuotas del imss 2023.

Fuente Imss